中标企业频频弃标 大型医疗设备采购有何难言之隐？

好不容易才中标的项目，企业为何选择弃标？

今年5月，安徽省卫健委公示一则核磁共振成像系统（MR）采购公告，此后3个月7次修改招标文件，终于敲定中标结果后，中标企业却又主动弃标——近日，安徽省县域医共体MR采购项目的波折，揭开了医疗设备采购领域的难言之隐。

据《每日经济新闻》记者（简称每经记者）不完全统计，2025年以来，国内医疗设备招标市场上，中标商主动弃标的案例屡见不鲜，比起中标数月后弃标，更常见的情形是“闪电式”弃标，比如全球知名品牌GE医疗（美国通用电气医疗），在四川省马尔康市医院，中标3天后就宣布弃标。

明明生意不容易做，企业为何放过已经到手的项目？近日，《每日经济新闻》记者围绕此次招标项目展开调查，独家采访招标项目负责人、头部厂商员工及相关方，发现在医疗设备领域，此类弃标案例逐年增加，背后交织着低价恶意竞争、倾向性招标、职业“质疑”频发等多重矛盾。

今年已有至少5家中标企业主动弃标

“这个价格是比较高的，弃标就比较怪异了。”一家头部厂商的市场推广人员刘帅（化名）看到万东医疗中标的原始公告后，感到非常惊讶。

根据安徽省招标集团股份有限公司（以下简称招标集团）8月20日发布的中标结果，万东医疗以400万元的价格，中标一套1.5T（高配）的核磁共振成像系统。实际上，这一安徽省县域医共体MR采购项目的招标过程可谓“一波三折”——今年5月首次公开招标，随后3个月里，招标集团连续7次修改采购文件，直到8月下旬才敲定中标结果。

项目多次发布更正公告，修改采购文件 图片来源：安徽省政府采购网

而从中标价格来看，最近两年，安徽、福建、江苏、江西等8省（市）落地的1.5T MR集采，中标价普遍较历史价下降40%~60%。

为何这一项目频繁更改招标文件？万东医疗又为何“占了便宜”却弃标？

万东医疗中标的原始公告 图片来源：中国政府采购网

11月27日，记者拨通该招标项目公开联系人马军（化名）电话，作为招标代理机构工作人员，对方表示并不知晓万东医疗的具体弃标原因，但表示，主动弃标通常是企业综合自身情况考量后作出的决定。按常规流程，企业向卫健委及医院方提出弃标申请时，相关方会明确告知其弃标可能产生的后续影响，企业对此应有充分预判。

万东医疗弃标相关公告 图片来源：中国政府采购网

截至目前，记者没有得到采购人——安徽省卫生健康委员会方面对采访邮件的回复，也没有找到万东医疗对本次弃标的公开说明。11月27日，《每日经济新闻》记者拨打万东医疗董秘公开电话，对方表示需联系公司品牌部；11月28日，公司品牌部表示不了解这个情况。

据记者不完全统计，这是今年第5个医疗设备厂商弃标的案例。10月17日，GE医疗中标了四川省马尔康市人民医院一台3T核磁，3天后医院发布通知，称中标商主动弃标。

与万东医疗此次弃标一样，GE医疗也没有公开主动弃标原因。11月28日，记者联系GE医疗方面，对方表示公司层面不做回复。

主动弃标的影响不小，动机却也不少

马军和刘帅都感觉，这几年，器械公司弃标的情况好像比之前更多了。

每经记者了解到，企业主动弃标的影响并不小，不仅会被罚款、列入不良行为记录名单，还可能在一定时间内被禁止参加政府采购活动。医疗器械的采购通常都要经过这一渠道，为何企业要冒这么大的风险？

马军向记者透露，平时自己遇到企业主动弃标，常见原因包括投标前对自身产能预估不足，或是中标后核算，发现实际利润与预期差距较大。现在政府采购多采用低价优先法，不少企业为了拿标会刻意压低报价冲标。可真中了标才发现，这样的低价根本支撑不了项目运营，最后宁愿放弃。

低价弃标不难理解，高价弃标又是为何？“假设医院下半年要有审计，而且现在都说要‘倒查’，那高价中标的项目就会有风险，可能导致（医院劝说）企业主动弃标，但这种（高价弃标的）可能性，比起低价弃标肯定少得多。”刘帅分析称，如果医院方面觉得企业的最终中标价过高，也有可能与中标企业沟通“授意”弃标。

而在刘帅看来，企业低价中标、最终却弃标，还有一种可能：故意拖慢招标进度，让竞争对手无法按期出货。为了说明医疗器械领域的竞争激烈程度，他提供了发生在IVD（体外诊断）行业的“1分钱中标”案例，即2025年漳州市卫健委在采购医疗设备时，多个高价设备项目连续出现中标金额仅为0.01元的情况，而采购方最初的预算高达70万元。

全自动血细胞分析仪的品目预算为70万元 图片来源：中国政府采购网

记者注意到，2024年3月以来，在医疗设备更新政策的推动下，全国多地以集中采购的形式进行招标。由于大型医疗设备的使用周期往往长达6～7年，医疗设备厂商在这块必争之地上展开价格厮杀，甚至开始挑战价格“底线”。

今年6月宁夏卫健委总预算1.4亿元的125台的超声集采中，两家头部公司总计中标金额约1612万元，仅相当于预算价的12%。有超声设备单价仅4.2万元，被业内称作“白菜价”。

今年上半年，数字X线（DR）在新疆、宁夏等地的集采中单价从百万元降至20万元、1.5T磁共振（MR）从400万元跌至200万元，PET/CT从曾经的两三千万元降至1000万元以下⋯⋯

同行投诉增多，招标文件3个月改7次

除了中标价“跳水”、弃标案例频发，同行间的投诉也在这种“内卷”氛围下不断升级。

据每经记者不完全统计，目前辽宁、河北、黑龙江、海南等多地的医疗设备集采项目在公布招标结果后，均出现因企业投诉而废标的情况。

今年6月3日，黑龙江卫健委县域医共体设备更新项目进行第一次结果公示，安科公司中标；6月18日，经过技术面投诉，第二顺位的赛诺威盛补位。谁料到了10月29日，项目突然被宣布废标——根据黑财采投处〔2025〕132号，本项目投诉成立，中标结果无效，重新开展采购活动。

而上文提到的万东医疗弃标项目，招标文件也经过了7次修改。12月1日，记者拨打临泉县中医院设备科电话，希望了解招标文件修改原因，以及公司弃标原因，对方表示需要咨询主管部门（卫健委方面）；随后，记者又拨打其他几家使用单位电话以及安徽省卫健委电话，均未获增量信息。

马军提醒记者，要具体看下更正的内容，大部分应该是收到质疑，对参数部分修改发的更正；刘帅则看出参数部分的修改在逐渐放宽。他向记者透露，随着投标竞争愈发激烈，当前行业内存在一类频繁质疑投诉招标项目的公司，他们会紧盯招标文件或中标结果中的不合理之处，先向招标公司发起质疑，后续可能将质疑对象延伸至当地财政局。

比如，在今年7月7日浙江省卫健委64排CT集采项目中，联影医疗旗下浙江林下贸易有限公司一举拿下3个标包，但中标结果公布后不久，标项4的采购文件和中标结果遭到浙江民发机电科技有限公司（简称“浙江民发机电”）质疑；10月14日，浙江省卫健委宣布标项4中标结果无效，责令重新开展采购。

12月1日，浙江民发机电方面的负责人告诉记者，基于公司参加的医疗设备采购项目，技术参数设置不合理、存在倾向性的问题较普遍，近年来，公司对这些问题提起了较多的质疑投诉，而且，医疗器械领域还有其他一些典型的招投标乱象，比如主观评审项比例高；专家抽取不规范或粗心大意，部分专家不具备某些项目的专业资质；部分财政部门处理投诉时重点在招投标程序上是否合法合规，而未在技术参数设置上进行实质性的调查，经常仅根据采购人提供的材料进行判定；围标串标较为普遍等。

厂商倒苦水：政策是好的，但也有阵痛期

目前，以医疗机构为主体的招标采购，是医疗设备最常见且透明度最高的采购方式。无论从上市公司的财务数据，还是从集采中标的结果看，新一轮的医疗设备更新政策在挤掉价格水分，国产医疗设备厂商“以价换量”的目的也基本达到了。

有上市公司高管对每经记者表示，过去医疗设备的采购呈现“小批量、分散采购”的特点，并且以代理商、经销商为主导，渠道费用很高。现在省级统筹与县域医共体实施的规模化集采显著降低了传统渠道成本，技术领先的企业将在集采中占据主动。虽然集采对产品价格会有一些影响，但国产厂商可以提高市场份额，通过这种方式进入更多医院对厂商很关键。

不过，近两年来，头部医疗设备企业营收、净利润告别高增长，出现不同幅度下滑。另一家医疗设备上市公司人士也坦言，这几年是行业的“阵痛期”，目前的价格战，也与当下清库存的现实局面有关，“全行业都是处在一个库存比较高的状态，预计到2026年左右才能够把库存降到两三年前的正常状态，它不是一个短期就能够完成的动作，而且还在动态变化——老库存要优先消掉，新的库存也要进去”。

“看到这个行业现状，我们也有点无奈。”刘帅告诉记者，现在行业里的各方都很难：卫健委要保合规和公信力；医院想用好产品、好配置；厂家希望真正能一分钱一分货，而不是一个好产品卖了白菜价。

针对当下存在的问题，监管也在行动。10月9日，国家发改委、国家市场监管总局联合发布了《关于治理价格无序竞争维护良好市场价格秩序的公告》，对低于成本异常低价竞争“亮剑”；10月28日，财政部研究起草了《关于推动解决政府采购异常低价问题的通知（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。

“如果医疗设备集采能够依法依规、公平竞争，一定是利于行业长远发展的。每个行业都有自身发展的规律，优胜劣汰也是正常的。我觉得如果能够严格按照国内的法律体系公平竞争，各部门各司其职，医疗设备产业一定会健康发展的。”浙江民发机电的负责人认为。