每日经济新闻

世界流感日:三价流感疫苗成主流,专家解读保护力疑问

每经记者 许立波    每经编辑 杨翼    

每年的11月1日是世界流感日。随着秋冬季节来临,流感病毒再度进入活跃期。

10月28日,中国疾控中心发布的流感监测周报显示,南方省份流感病毒检测阳性率略有下降,北方省份流感病毒检测阳性率略有上升,全国检出流感阳性样本中甲型流感病毒占比67.6%,乙型流感病毒占比32.4%。

《每日经济新闻》记者了解到,与往年不同的是,今年的流感疫苗供应从此前的“三价”“四价”并行,转向以三价疫苗为主。这一变化引发了不少公众的疑虑:相较于能覆盖四种病毒亚型的四价疫苗,今年的三价疫苗保护力是否会“打折”?

日前,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋在接受《每日经济新闻》记者采访时指出,这一调整是基于科学研判的结果,并非“保护缩水”。世界卫生组织(WHO)的数据显示,四价疫苗比三价疫苗多覆盖的一个病毒亚型(乙型Yamagata系)已数年未在全球范围内流行,因此继续将其纳入疫苗组分的意义已不大。公众应遵从专业指导,及时接种流感疫苗,这仍是当前预防流感最经济有效的手段。

专家:依据病毒流行趋势进行的科学调整

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,秋冬季高发流行,人群对流感病毒普遍易感,容易发生聚集性疫情,特别是老年人、婴幼儿、慢性病患者等高危人群感染流感后,发生重症、严重并发症和死亡的风险更高。

接种疫苗是预防流感、降低重症风险的重要防线。然而,今年流感疫苗转向以“三价”为主,让一些人产生了“价数越高,保护越好”的误区,并认为三价疫苗的保护力打了折扣。

所谓“三价”与“四价”,指的是疫苗所含的病毒抗原组分数量。三价流感疫苗通常覆盖甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系(Bv)三种流感病毒亚型;而四价流感疫苗则在此基础上,额外增加了一种乙型Yamagata系(By)病毒亚型。

“四价疫苗额外覆盖的这一系病毒(Yamagata系),近年来流行的可能性已经很小。”针对“三价不如四价”的担忧,胡洋解释称,自2020年3月以来,WHO(世界卫生组织)未再检测到自然存在的Yamagata系病毒,这表明Yamagata系病毒感染的风险极低。基于此,WHO在今年的流感疫苗组分推荐中,建议不再包含Yamagata系组分。因此,今年流感疫苗转向“三价”并非保护力“缩水”,而是依据病毒流行趋势进行的科学调整。

胡洋称,流感疫苗每年的组分更新,都基于WHO对全球流感病毒流行毒株的严密监测和科学预测。“我认为,这种预测很少出现失误,因此应当尊重世界卫生组织的指导。”他表示,遵循今年的建议接种三价疫苗,能够对当前流行的甲型和乙型流感病毒株起到有效的预防作用。

疫苗选择之外,“去年打过,今年是否还要打”也是常见疑问。需要注意的是,流感疫苗的保护力并非终身。一方面,流感病毒极易发生变异,导致每年流行的毒株可能不同;另一方面,人体在接种疫苗后产生的抗体水平会随着时间推移而下降。因此,即便去年已经接种,今年仍需再次接种才能获得有效保护。

对此,胡洋进一步表示,流感疫苗具有预防流感的作用,但是否每年接种,也需要结合个人的实际情况来看。对于年轻、没有基础疾病的人,多数情况下不接种,也不会有太大问题;但对于有高血压、糖尿病等基础疾病,尤其是慢阻肺病等肺部疾病的患者,接种疫苗不仅能够预防流感病毒感染,通常也有助于保持原有病情的稳定。

医生:从接种情况看疫苗犹豫有下降趋势

当前,我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。其中,三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群,三价减毒活疫苗适用于3岁~17岁的人群。公众可根据不同类型疫苗的适用人群和年龄来选择接种。

广州和睦家医院药剂科主任李晋表示,从今年的接种情况来看,疫苗犹豫有下降的趋势,大家对流感疫苗的认知相对会更成熟一些。

虽然流感疫苗的最佳接种时间通常在每年9月至10月,但也有不少人因各种原因错过,进入11月后再接种流感疫苗是否还来得及?

对此,胡洋给出了肯定的答复:“只要仍处于流感流行季,接种疫苗就依然有收益。”胡洋进一步解释称,我们无法预知自己何时会接触到流感病毒,在流感季来临之前接种肯定最合适,但在流感流行季接种也可以。

李晋对《每日经济新闻》记者表示,在疫苗接种上,建议居民在气温变化相对比较大前接种。流感疫苗接种后起效还需要2周~4周时间,等到温差变大、人群中出现大量流感病例时再接种,就有可能面临病毒侵袭时疫苗保护作用还未发挥的情况。

此外,家庭防护也不应只盯着孩子。胡洋建议,符合接种条件的家庭成员应重视接种,特别是6月龄以下婴儿暂时不能直接接种流感疫苗,更需要家人和看护人员首先给自身建立起防护屏障,降低将流感病毒带回家、传给婴儿的风险,为尚不能接种的婴儿提供间接保护。

日常生活中,胡洋则建议,在当地流感患者较多时,公众应尽量减少外出,注意休息、营养和适度锻炼,保持均衡饮食。“如果需要外出,可以佩戴口罩,同时注意勤洗手,这些做法对预防流感都有帮助。”

封面图片来源:每经媒资库

责任编辑:杨翼


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